قانون القطاع الصحي في فرنسا
ينظم قانون القطاع الصحي مختلف الأنشطة التي يمارسها مهنيو الصحة، والمؤسسات الصحية، والجهات الصناعية العاملة في القطاعين الطبي والصيدلاني.
يعمل الأطباء، ومهنيو الصحة المساعدون، والمؤسسات الصحية، والمختبرات، ومصنّعو الأجهزة الطبية، والسلطات التنظيمية في بيئة شديدة التنظيم، تنطوي على مخاطر قانونية مهمة.
يقدم مكتب المحاماة Whitefield الاستشارات للفاعلين في القطاع الصحي حصراً، ويرافقهم في تأمين عملياتهم، وإدارة علاقاتهم مع الجهات والمؤسسات المختصة، والدفاع عن مصالحهم، سواء في الاستشارات القانونية أو في المنازعات.
ما المقصود بقانون القطاع الصحي؟
يشمل قانون القطاع الصحي جميع القواعد القانونية المطبقة على:
- مهنيي الصحة، سواء كانوا يمارسون في القطاع الخاص أو أطباء داخل المؤسسات الاستشفائية.
- المؤسسات الصحية العامة والخاصة.
- هياكل الممارسة الجماعية للمهن الصحية.
- الشركات المصنعة للأدوية والأجهزة الطبية.
- العلاقات مع السلطات التنظيمية المختصة في المجال الصحي.
ويُعد قانون القطاع الصحي مجالاً متعدد الاختصاصات، يجمع بين القانون المدني، والقانون التجاري، والقانون الجنائي، والقانون الإداري، والقانون التأديبي.
من هم المهنيون الذين نرافقهم؟
نرافق بانتظام الفئات التالية:
- الأطباء، وجراحو الأسنان، وأطباء الأشعة.
- الصيادلة.
- أخصائيو العلاج الطبيعي، والممرضون، ومهنيو الصحة المساعدون.
- الأطباء البيطريون.
- مقدمو خدمات الإسعاف وشركات النقل الطبي.
ما التحديات القانونية التي تواجه مهنيي الصحة في القطاع الخاص؟
يمارس مهنيو الصحة في القطاع الخاص ضمن بيئة قانونية منظمة للغاية، حيث لا تقتصر المسائل المطروحة على الجوانب الأخلاقية والمهنية، بل تشمل أيضاً الجوانب الاقتصادية والتنظيمية والمالية والمتعلقة بالأصول المهنية. وتكتسب هذه التحديات أهمية خاصة في سياق نقل النشاط أو الاستحواذ عليه أو إعادة هيكلته، ولا سيما في التخصصات التي تتطلب استثمارات كبيرة، مثل الأشعة، والتصوير الطبي، والمختبرات الطبية، وطب الأورام.
تأسيس النشاط وهيكلته
يُعد اختيار الهيكل القانوني المناسب لممارسة النشاط قراراً استراتيجياً. فالهياكل المهنية، مثل SEL وSCP وSCM وGIE وGCS وSISA، تثير كل منها مسائل مختلفة تتعلق بالحوكمة، والضرائب، والمسؤولية، وملكية رأس المال.
يجب أن تأخذ الهيكلة القانونية بعين الاعتبار ما يلي:
- توزيع رأس المال وحقوق التصويت.
- آليات دخول الشركاء وخروجهم.
- طرق تقييم الحصص أو الأسهم.
- شروط الموافقة المسبقة وحقوق الأفضلية.
- توزيع الصلاحيات والمسؤوليات.
- الامتثال للقواعد المهنية والتنظيمية والقيود المتعلقة بملكية رأس المال المطبقة على المهن المنظمة.
وفي الهياكل التقنية التي تتطلب استثمارات كبيرة، مثل مراكز الأشعة، وأجهزة السكانر، ووحدات التصوير بالرنين المغناطيسي، ومنصات التصوير الطبي، يجب أن تراعي الهيكلة القانونية أيضاً التراخيص الإدارية، وترتيبات تمويل المعدات، واتفاقيات الممارسة مع المؤسسات الصحية.
العلاقات مع الهيئات المهنية والسلطات التنظيمية
تتطلب الممارسة الخاصة تفاعلاً مستمراً مع الهيئات المهنية التنظيمية، وكذلك مع الوكالات الإقليمية للصحة ARS عند الاقتضاء.
وقد تشمل المسائل الرئيسية ما يلي:
- طلبات التسجيل أو نقل النشاط.
- تراخيص الممارسة في عدة مواقع.
- الإجراءات التأديبية.
- المنازعات المتعلقة بالتسعير أو بالسلوك المهني.
- عمليات التدقيق التي تجريها صناديق التأمين الصحي.
- المنازعات أمام الجهات المختصة في الضمان الاجتماعي والتأمينات المهنية.
ويُعد اعتماد مقاربة استباقية واستراتيجية في هذه المسائل أمراً ضرورياً للحفاظ على السمعة المهنية وضمان استمرارية النشاط.
نقل النشاط والاستحواذ عليه
تمثل عمليات نقل النشاط أو الاستحواذ عليه مرحلة استراتيجية ومالية مهمة بالنسبة لمهنيي الصحة في القطاع الخاص، ولا سيما في التخصصات ذات الكثافة الرأسمالية العالية، مثل الأشعة والمختبرات الطبية.
وقد تتخذ هذه العمليات أشكالاً متعددة، من بينها:
- نقل قائمة المرضى أو عناصر الشهرة المهنية.
- نقل الحصص أو الأسهم.
- إعادة هيكلة داخلية قبل انتقال النشاط أو الخلافة المهنية.
- اندماج الممارسات المهنية أو توحيدها.
- الاندماج داخل مجموعة أو منصة تقنية.
وتتطلب هذه العمليات تحليلاً قانونياً دقيقاً، ولا سيما فيما يتعلق بما يلي:
- تقييم الشهرة المهنية أو الحصص أو الأسهم.
- التراخيص الإدارية المرتبطة بالنشاط، ولا سيما في مجال التصوير الطبي.
- اتفاقيات الممارسة والعلاقات مع المؤسسات الاستشفائية.
- الالتزامات المالية المرتبطة بالمعدات.
- التدقيق القانوني والتنظيمي والتعاقدي.
- مخاطر المنازعات القائمة أو المحتملة.
وفي هياكل التصوير الطبي، قد تنطوي العمليات على ترتيبات معقدة تجمع بين التمويل المصرفي، والشراكات مع المؤسسات الصحية، وأحياناً المستثمرين، مما يتطلب إتقاناً دقيقاً لكل من قانون القطاع الصحي وقانون الشركات.
لذلك، تُعد المقاربة الاستراتيجية والمتينة من الناحية التقنية ضرورية لتأمين العملية، وحماية القيمة patrimoniale للممارس المهني، وضمان استمرارية الامتثال التنظيمي.
ما المسائل الرئيسية التي تواجه المؤسسات الصحية؟
نقدم الاستشارات للفئات التالية:
- المؤسسات الصحية العامة والخاصة.
- المؤسسات الصحية الخاصة ذات النفع العام غير الربحية ESPIC.
- دور رعاية المسنين ومؤسسات الرعاية طويلة الأمد.
- مؤسسات إعادة التأهيل والرعاية بعد المرحلة الحادة.
- العيادات المتخصصة، مثل الطب النفسي، وطب الأورام، وغيرها.
الحوكمة والتنظيم الداخلي
- اللجان الطبية التنفيذية والهيئات الداخلية.
- الهيكلة القانونية.
- العلاقات بين الإدارة ومهنيي الصحة.
العلاقات مع السلطات الصحية
- الوكالات الإقليمية للصحة ARS.
- وزارة الصحة.
- التراخيص وتراخيص التشغيل.
- الطعون والمنازعات الإدارية.
منازعات التسعير والسداد
- استرداد المبالغ التي يُدعى أنها دُفعت دون وجه حق.
- العقوبات المالية.
- آليات تعديل التعريفات.
- المنازعات أمام الأقسام الاجتماعية في المحاكم القضائية.
كيف تتم إدارة المسؤولية الطبية ومسؤولية المؤسسات الاستشفائية؟
قد تكون المسؤولية في المجال الصحي مسؤولية مدنية أو إدارية أو جنائية، بحسب طبيعة الوقائع والإطار القانوني المطبق.
نتدخل في المسائل المتعلقة بما يلي:
- الإجراءات أمام لجان المصالحة والتعويض في المجال الطبي CCI.
- الملفات التي تشمل ONIAM.
- الملاحقات الجنائية في القضايا الصحية.
- طلبات التعويض المعقدة والمطالبات بالأضرار.
وتُعد الاستراتيجية القانونية المبكرة والمنظمة والدقيقة أمراً أساسياً للحد من التعرض المالي، وحماية سمعة المهنيين والمؤسسات الصحية على حد سواء.
الصحة الرقمية والتعاون بين المؤسسات الصحية
يتطلب تطور الطب عن بُعد وهياكل التعاون في المجال الصحي هيكلة قانونية دقيقة تتناسب مع المتطلبات التنظيمية.
نقدم المشورة للكيانات التعاونية، مثل GCS وGHT وGIE، وكذلك للشبكات الصحية، والمراكز الطبية، وهياكل الممارسة الجماعية. كما نرافق مشاريع الطب عن بُعد والصحة الرقمية، ونتولى التفاوض على اتفاقيات التعاون بين المؤسسات الصحية وصياغتها.
كيف يمكن الوقاية من المخاطر القانونية في القطاع الصحي؟
يقوم قانون القطاع الصحي في جوهره على الامتثال، ويتطلب يقظة مستمرة ومعرفة دقيقة بالإطار التنظيمي.
تتيح المرافقة القانونية الاستباقية توقع عمليات الرقابة التنظيمية، وتأمين الهياكل القانونية والتنظيمية، والحد من المخاطر التأديبية والمالية، وحماية مسؤولية المديرين ومهنيي الصحة.
لماذا تختارون مكتب المحاماة Whitefield في قانون القطاع الصحي؟
يوفر مكتب المحاماة Whitefield للفاعلين في القطاع الصحي خبرة مركزة على هذا القطاع. ويتمتع المكتب بخبرة واسعة في الإجراءات التأديبية والإدارية والجنائية، ومعرفة دقيقة بعمل السلطات الصحية والمتطلبات التنظيمية.
نرافق مهنيي الصحة في القطاع الخاص والمؤسسات الصحية على حد سواء، من خلال استشارات استراتيجية وتمثيل في المنازعات، مع اعتماد مقاربة عملية ودقيقة تهدف إلى ضمان الأمان القانوني المستدام لأنشطتهم.